Ангина (острый тонзиллит) – это воспалительный процесс миндалин и мягкого неба, который возникает в результате инфекционного заражения. Заболевание передается контактным и воздушно-капельным путем. Оно связано с поражением миндалин различными возбудителями: стафилококками, диплококками, стрептококками и др.
Самым опасным видом тонзиллита является стрептококковая гнойная ангина. Этот вид ангины чреват грозными осложнениями: воспалением мозговых оболочек, развитием ревмокардита, полиартрита, сепсиса, хореи.
Причины заболевания
В норме условно-патогенные микробы, живущие на поверхности кожи и слизистых человека с сильным иммунитетом, не вызывают никаких патологических процессов, а также не влияют на его жизнедеятельность. Но при ослаблении иммунной защиты в результате длительного эмоционального напряжения, переохлаждения, плохих условий существования, вредных привычек, а также воздействия вирусной инфекции, они способны активизироваться и провоцировать болезнь. При этом, каждый седьмой человек является носителем стрептококка, не страдая при этом ангиной.
Основные причины гнойной ангины:
- снижение иммунного статуса в результате ОРВИ;
- общее или местное (в результате употребления холодных напитков) переохлаждение;
- эмоциональный стресс;
- наличие кариозных зубов;
- курение (в том числе пассивное);
- повышенное содержание пыли и газа в воздухе;
- резкая смена дневных температур;
- слишком сухой воздух.
Источниками заражения могут являться больные люди (воздушно-капельный путь заражения), а также инфицированные продукты, посуда и предметы туалета (в этом случае ангина передается контактным способом).
Признаки гнойной ангины
Инфекция, проникнув в организм человека, оседает на миндалинах и начинает интенсивно размножаться. Уже на пятый день обычно заметны признаки ангины. Чем слабее иммунная защита организма, тем сильней воздействие инфекции и больше вероятность возникновения осложнений.
Запущенные формы заболевания могут иметь такие осложнения как:
- воспаление почек;
- ревматизм;
- отит;
- воспаление мозговых оболочек;
- воспаление сердечной мышцы;
- заражение крови;
- перитонзиллярный абсцесс.
Начало заболевания острое: появляется выраженная боль в голове, дискомфорт в суставах, слабость, боль и сложность при проглатывании пищи. Озноб, длящийся около 1.5 часов, сменяется гипертермией до 39 градусов и выше. Через несколько часов присоединяются явления интоксикации и усиливаются болевые ощущения, которые теперь возникают и в покое, а также отек горла. Своего пика развития, заболевание достигает через трое суток. Поверхность слизистой покрывается гнойным налетом, а сами миндалины приобретают ярко-красный цвет.
Формы заболевания и основные симптомы
По тяжести заболевания, характеру и месту локализации налета на гландах различают:
- Катаральную ангину
Это начальная форма заболевания, характеризующаяся сильной гиперемией и увеличением миндалин, сложностью с глотанием. При адекватной и своевременной терапии, катаральная ангина протекает без осложнений, излечиваясь полностью.
- Лакунарную ангину
Лакуны наполняются гноем. Эта форма ангины нередко перетекает в хроническую. По течению лакунарная форма легче, чем фолликулярная.
- Фолликулярную ангину
В этом случае в паренхиме гланд скапливается гной, они воспаляются и покрываются гнойниками. Эта форма имеет большой риск попадания возбудителя в кровь из-за густо сосредоточенных кровеносных сосудов в гландах. Характерен интенсивный болевой синдром, интоксикация и отек. Нередко боль отдает в ухо.
- Флегмонозную ангину
Процесс воспаления одной из гланд в этом случае протекает с гнойным расплавлением. Состояние больного тяжелое, присутствует выраженная интоксикация, соответствующие лимфатические узлы воспалены и резко болезненны. Пораженная миндалина отечна и напряжена. Голова больного вынужденно повернута в «здоровую» сторону.
Присутствует интенсивная боль, отдающая в глазницу и ухо, напряжение мышц челюсти. Самочувствие быстро ухудшается, пациент срочно нуждается в оперативном вмешательстве.
Симптомы гнойной ангины:
- гипертрофия и воспаление регионарных лимфоузлов;
- явления интоксикации со слабостью и головной болью;
- отек и покраснение гортани;
- отечность шеи;
- гипертермия и озноб;
- налеты, легко удаляющиеся с помощью шпателя;
- боль в горле.
Кроме того, в некоторых случаях может иметь место:
- дискомфорт в животе;
- кашель и насморк;
- кожные высыпания.
Лечение гнойной ангины
В силу того, что гнойная ангина имеет тяжелое течение с явлениями интоксикации, головными болями, нарушением аппетита и выраженной слабостью, во время обострения пациенту нужен голосовой покой, строгий постельный режим, и, соответственно, ограничение общения с близкими.
Для того чтобы ускорить освобождение от токсинов, больному назначается обильное теплое питье:
- негазированная минеральная вода;
- зеленый чай (можно с лимоном);
- компоты;
- некислые морсы;
- молоко с медом.
Пища, во избежание дискомфорта и травматизации слизистой, рекомендуется протертая до полужидкой консистенции и теплая. Особенно это важно для детей. Она должна содержать много витаминов и белка, для поддержания иммунитета.
Медикаментозное лечение
Консервативное лечение гнойной ангины состоит, прежде всего, из антибиотикотерапии, полосканий и орошений зева антисептическими растворами.
Кроме того, обычно назначаются щелочные ингаляции, а также физиотерапевтическое лечение, после стихания острого воспалительного процесса.
Препараты, применяемые при ангине
- Антибиотики при гнойной ангине назначают в виде инъекций и перорально.
Преимущественно применяют антибиотики следующих групп:
- Цефалоспорины ІІ–ІІІ поколений (Цефикс, Цефуроксим, Зиннат, Цефтриаксон).
- Макролиды (Суммамед, Макропен, Эритромицин).
- Полусинтетические пенициллины, усиленные клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин).
- Параллельно назначается антибиотик наружного применения — Биопарокс. Его воздействие направлено непосредственно на очаг поражения, уничтожая болезнетворные бактерии. Кроме него могут быть рекомендованы спреи и леденцы (Септолете, Каметон, Декатилен, Ингалипт, Трахисан и др.).
- Также при ангине актуальны полоскания. Чем чаще применяется этот вид лечения, тем быстрей будет заметен терапевтический эффект. Недостаточно полоскать горло 4 раза в день, надо это делать каждый час, а лучше 0,5 часа. Для этого подойдут различные антисептические средства: Фурацилин 1: 5000, Хлорофиллипт спиртовой, Стоматидин, 1 % содовый раствор, отвар ромашки, календулы или череды.
- При ангине часто назначают обработку миндалин раствором Люголя. Одновременно с обработкой производится очищение миндалин от гнойных налетов. Вместо раствора Люголя можно использовать масляный раствор Хлорофиллипта.
- С целью смягчения и успокоения воспаленной слизистой, можно делать щелочные ингаляции с минеральной водой, а также с применением травяных отваров или физиологического раствора.
- Для уменьшения отечности назначаются антигистаминные средства (Лоратадин, Зодак, Ролиноз).
Если регионарные лимфатические узлы сильно воспалены, назначаются компрессы для области шеи из смеси антибактериального препарата, антигистаминного, противовоспалительного средства и Димексида. Также в домашних условиях используется полуспиртовой компресс. После падения температуры назначают физиотерапевтическое лечение: УВЧ, электрофорез.
Методы народной медицины
Чем полоскать горло при гнойной ангине? Народные способы лечения этого заболевания предлагают разные рецепты для домашнего использования:
Рецепт 1. Настой из луковой шелухи
Очень часто при ангине практикуют орошение горла настоем, приготовленным из луковой шелухи. Лекарство делается таким образом: в емкость с 0,5 литра воды кладется полная столовая ложка с горкой измельченной луковой шелухи. На небольшом огне доводится до кипения и настаивается 6 часов. Затем процеживается через марлю и используется для орошений.
Рецепт 2. Настой календулы
На 200 мл кипятка, берется 20 грамм цветков календулы и настаивается 0,5 часа под закрытой крышкой. После чего процеживается и применяется для орошений каждые 30 минут. Календула содержит растительный антибиотик, эффективно снимающий воспаление слизистой горла.
Рецепт 3. Отвар осиновой коры
Для этого берется измельченная кора (не менее 2 см толщиной) и заливается водой в пропорции 1:2. Томится на медленном огне 15 минут, охлаждается и применяется для орошений.
Рецепт 4. Прополис
Натуральное средство рассасывается в полости рта после очередного приема еды и орошения горла. В день можно использовать около чайной ложки биологически активного вещества.
Рецепт 5. Отвар плодов и листьев брусники.
Этот рецепт эффективен для профилактики осложнений. Растительное средство заливается водой в пропорции 1:1, и, доведя до кипения, настаивается один час. Затем процеживается и принимается внутрь (до 1 литра в день) для улучшения иммунитета.
Рецепт 6. Отвар из корневищ кровохлебки
Готовится отвар из 20 грамм корневищ на 250 мл воды. Кипятится около получаса, настаивается 2 часа, процеживается, используется для орошения зева.
Народная медицина советует, при гнойной ангине употреблять внутрь для улучшения иммунитета отвары из веточек и плодов малины, ежевики, смородины, а также чай с лимоном и медом.
Возможные осложнения
Гнойная ангина является тяжелым заболеванием, которое надолго выводит человека из строя, но наибольшую опасность представляют ее осложнения, порой затрагивающие жизненно важные органы (сердце, почки, мозговые оболочки).
В этом смысле особенно опасен β-гемолитический стрептококк А, который способен вызвать острый нефрит, поражение сердечных клапанов и суставов. Эти заболевания часто заканчиваются инвалидностью, а иногда даже гибелью. Поэтому лечение заболевания лучше осуществлять в специализированных медицинских учреждениях под наблюдением специалиста, который назначит обследование и адекватную терапию.
Заразна или нет?
Часто больного и окружающих волнует вопрос: заразна ли гнойная ангина? Как уже указывалось выше, ангина может передаваться контактным путем, но это не значит, что все в доме немедленно заболеют. Если у окружающих хороший иммунитет, то им не грозит это заболевание. В целях профилактики, больного следует изолировать в больнице или домашних условиях с выделением отдельной посуды, полотенца, носового платка.
Как может отразиться на беременности
Ангина особенно опасна для беременных женщин. Заболевание сопровождается гнойным налетом и часто имеет серьезные осложнения. При запоздалом лечении заболевания оно может осложниться поражением сердца и почек, что в сочетании с беременностью может привести к очень печальным последствиям. Большую опасность гнойная ангина при беременности представляет не только для мамы, но и для ребенка. Интоксикация и высокая температура могут стать причиной нарушения формирования и гибели малыша. Это особенно вероятно на ранних сроках беременности, когда все органы ребенка только начинают закладываться и формируется плацента. Если лечение не начато вовремя, то последствия могут быть необратимыми.
Последствия болезни опасны и на последних неделях вынашивания, ведь в это время резервы женского организма уже истощены. В некоторых случаях ангина при беременности может протекать без повышения температуры, но со всеми остальными симптомами, характерными для этого заболевания. В этом случае также надо безотлагательно обратиться к врачу.
Следует понимать, что если беременная своевременно обнаружила воспаление миндалин и сразу обратилась за медицинской помощью, то самой гнойной ангины может и не развиться. Врач сразу назначит антибиотики или противовирусные средства, которые можно принимать беременным без вреда для ребенка.
Своевременное лечение ангины при беременности, помогает избежать опасных последствий и сохранить жизнь, и здоровье плоду.
Вывод и советы
При появлении первых признаков заболевания, следует придерживаться строгого постельного режима, полоскать горло растворами антисептиков (например, Фурацилина, Мирамистина) и пить больше жидкости. Если ангина развилась впервые, следует обязательно проконсультироваться у врача. Он назначит антибактериальный препарат, без которого невозможно лечение ангины.
В целях профилактики заболевания, надо систематически заниматься закаливанием, правильно питаться, достаточно высыпаться, своевременно устранять причины, затрудняющие носовое дыхание. Также следует улучшить по возможности условия быта, не курить, чаще убирать и увлажнять воздух в помещении.